广西梧州埌南镇一个村庄的公告栏上，贴出了一份特殊的名单——未缴纳2025年城乡居民医保的村民姓名与详细住址。这份本意为“提醒”的公示，却让不少人感到不安。门牌号被公之于众，仿佛一次无声的施压。缴费截止日临近，基层催缴心切可以理解，但手段的边界在哪里？
这并非孤例。云南罗平也曾以“防代缴遗漏”为由公开未参保名单。国家医保局明确参保不设强制门槛，个人缴费400元、财政补助670元，政策初衷是惠民。然而，当“自愿参保”遇上“95%以上参保率”的考核硬指标，基层执行悄然变味。村干部面临绩效扣减、评优一票否决，甚至薪酬缩水的压力，催缴成了不得不完成的任务。
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于是，名单被张贴，微信群里被点名，网格员上门登记。这些做法背后，是一套自上而下的责任传导机制：县级下达任务，乡镇每日通报，村级包干到户。在一些地方，参保率每低一个百分点，村干部绩效就扣分。压力之下，开云app在线下载公示名单成了“见效最快”的办法。但效率的代价，是法律底线的失守。《个人信息保护法》明确规定，处理个人信息须合法、正当、必要，而公开住址显然超出必要范围。
更合理的提醒方式并非不存在。电话通知、入户宣传、短信提醒、微信群发布，都能实现提醒功能，且不触碰隐私红线。真正的问题不在手段匮乏，而在考核机制是否容得下“温和执行”。当目标被量化为数字，执行就容易滑向形式主义与强制逻辑。村民可能因经济困难、外出务工或信息不通而未缴，一刀切的公示，反而加剧信任裂痕。
医保制度的可持续性，不靠震慑，而靠信任。以“防因病致贫”为目标的政策，不该用制造焦虑的方式推进。考核指标应保留，但需剔除唯数字论的倾向，纳入过程合规性评估。同时，延长缴费期、优化代缴流程、加强政策宣传，才是提升参保率的长久之计。
公共治理的温度，体现在对个体权利的尊重之中。善意的目标，从不为越界的手段提供豁免权。
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