您做过心脏彩超检查吗？
在报告单上，有一个名为“射血分数（EF）”的指标，您是否曾留意过？
它不像血压、血糖那样广为人知，却是衡量我们心脏功能的核心指标。今天，就让我们一起揭开它的神秘面纱。
一、心脏一跳，泵出多少血：认识射血分数
射血分数，全称左心室射血分数（LVEF），是指左心室每次收缩时，泵出的血量占收缩前总血量的百分比。简单说就是，心脏跳一次，左心室能将多少比例的血液泵出去。这个比例就是EF值。
打个比方：如果左心室收缩前能装100ml血，收缩后泵出去55ml，那么，EF值就是55%。
这个数值常常通过心脏彩超来测得，是医生评估心脏收缩功能、诊断心力衰竭的最常用、最重要的指标之一。
二、EF值多少才好：探寻健康区间
您可能会以为，正常人的射血分数肯定是100%。
其实不然！事实上，即使是健康的心脏，每次收缩也只是泵出50%~70%的血液。也就是说，射血分数的正常值为50%～70%。
特别需要注意的是，EF值并非越高越好。一项发表在《欧洲心脏杂志》上的大型研究，分析了超过40万份心脏彩超数据，发现射血分数与生存率呈现出“U型曲线”关系：当EF值在60%~65%时，生存率最高；当EF值70%时，死亡率都会显著增加[1]。这说明，EF值保持在正常区间最理想，过高或过低都不好。
三、根据EF值，区分4种心衰
临床上医生根据EF值的具体数值，将心衰分为4种类型[2]：
1、射血分数降低的心衰（HFrEF）：
EF值＜40%。这是最典型的心衰，意味着心脏收缩无力，无法有效将血液泵送到全身，患者常感到乏力、气喘、水肿。
2、射血分数改善的心衰（HFimpEF）：
既往LVEF≤40%，开云app下载经治疗后LVEF>40%并较基线增加≥10%。
3、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）：
EF值在41%~49%之间。这是一个“中间地带”，是心脏发出的明确警告信号，需要积极干预，防止进一步恶化。
4、射血分数保留的心衰（HFpEF）：
EF值≥50%。这类患者虽然EF值在正常范围，但同样会出现气短、乏力、水肿等心衰症状。这是因为他们的心室变得“僵硬”，舒张和回血的能力下降，导致血液淤积在肺部或身体其他部位。这是一种特殊且常见于老年患者的心衰类型。如果EF值持续高于70%，则可能提示心脏处于一种“过度工作”的状态，并非代表心脏功能更健康。
如果您有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等基础心脏疾病，或有长期酗酒、吸烟、肥胖、甲亢、严重贫血等情况，需要格外关注EF值，需定期检查。
四、EF值降低了，还能恢复吗？
有机会！心脏功能具有一定的可逆性，关键在于系统、规范的治疗。
1
对因治疗是根本
EF值下降往往是其他疾病的“结果”。控制好原发病，比如通过植入心脏支架手术改善冠心病心肌供血不足、有效降低血压减轻心脏负荷，心功能就有望得到改善。
2
规律治疗是核心
心衰的治疗是一个长期管理的过程，患者务必遵医嘱服药。常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等，它们可以从减轻心脏负担、降低心率等不同方面保护心脏。
在规范治疗基础上，一些中成药也显示出协同改善心功能的作用。一项针对老年慢性心衰患者的研究发现，在西医治疗的基础上联合麝香保心丸治疗后，患者的EF和6分钟步行距离均显著高于单纯西药组（P＜0.05），且能有效延缓心室重构、保护血管内皮功能[3]。
此外，部分患者可能需要植入心脏再同步化治疗装置，或接受心脏康复训练（如运动、营养管理等）。
3
健康生活方式是基石
坚决戒烟、限制饮酒，保持乐观平和的心态，避免焦虑和过度劳累，这些都能为心脏“减负”，有助于心功能的恢复。
4
定期随访是保障
{jz:field.toptypename/}定期到医院复查，便于医生动态评估病情，精准调整治疗方案。