每逢天气转凉、晨起出门，你是不是总是不由自主地开始打喷嚏、流清水一样的鼻涕，鼻子堵得呼吸都困难？其实，在中医看来，这类反复发作、遇冷加重的鼻炎，往往不是鼻子本身的问题，而是肺“受寒”了——肺中的阳气不足，寒饮内停，整个人体的“上焦”仿佛被一股寒气笼罩，鼻窍只是其中一个排寒出口！
中医经典《黄帝内经》明确指出：“肺开窍于鼻”。如果肺中阳气虚弱，寒气内生或外寒侵袭，肺的宣发功能就会失常，体内的津液无法被正常运化，反而凝聚成寒饮痰湿，这些“废液”无处可去，便上逆至鼻腔，于是人就出现了鼻流清涕、喷嚏连连、鼻塞遇冷加重等一系列表现。
针对这种“肺寒饮停”的核心病机，医圣张仲景在《金匮要略》中早就给出了一个精妙的处方——苓甘五味姜辛汤。这个方子药味精简，只有五味药：茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛，但组方严谨，直中病所，被誉为温肺化饮的经典基础方。
方解其妙，在于温通与收降的平衡：
干姜 深入肺脾，性味辛热，能像阳光一样驱散肺中沉寒，温化停滞的寒饮，振奋阳气。
细辛 气味辛香走窜，善于散寒通窍，打开被寒湿闭塞的通道，帮助寒气外散。
五味子 酸涩收敛，既能止咳平喘，又能防止辛散太过，同时还能收敛肺气，固护津液。
茯苓 健脾利湿，温化痰饮之邪，从小便排出体外，给邪气以出路。
甘草 既能健脾益气，从源头增强脾胃运化水湿的能力，开云app在线下载杜绝生痰之源，又能调和诸药。细辛
门诊案例：
曾有一位35岁的男性患者，患过敏性鼻炎七八年。
主诉：每天早晨起床必连打十几个喷嚏，鼻涕清稀如水，要用掉大量纸巾。一进空调房或天气稍转凉，立刻鼻塞、头晕。平时容易咳嗽，痰白稀，总觉得怕冷，胃口一般，大便偏软。舌淡胖，苔白滑，脉象偏沉。
这正是典型的肺脾阳虚，寒饮内停之证。
我以苓甘五味姜辛汤为底方：茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。
因其鼻塞特别严重，加入辛夷、苍耳子以增强通鼻窍之力；
咳嗽痰白明显，加入杏仁、紫菀以降气止咳化痰；
{jz:field.toptypename/}观其食欲不振、便溏，脾虚证显，加入白术、党参以健脾益气，从根源助运化。
同时，考虑到其病史长，遇风冷即发，属于肺卫不固，再加入黄芪、防风（取玉屏风散之意），益气固表，提高抵御外邪的能力。
患者服药一周后反馈，晨起喷嚏和清涕减少大半，鼻塞感减轻。
坚持调理一月后，症状基本消失，即使偶尔遇冷，反应也大为减轻，整个人的怕冷、乏力感也改善了。
总而言之，当你长期被清涕、喷嚏、遇冷鼻塞所困扰时，不妨从“温暖你的肺”这个角度思考。张仲景千年前留下的这个温肺化饮方，通过恢复肺的阳气与功能，从根本上化解寒饮，不仅能让鼻子恢复自由呼吸，更能改善整体的虚寒状态。当然，用药务必辨证，切勿自行盲目服用！